护理部组织中美护士交流会

黄老师原是我院外科的一名护士，1994年因家庭原因赴美，经不断努力获得了学士学位，成为美国注册护士、公共卫生护士，现在读护理研究生。

座谈会上，黄老师介绍了她所在医院的护理排班模式及管床模式。他们基本上实行12小时排班制，白班7：00—19：00，夜班19：00—7：00。在美国，护士应聘时就必须确定所应聘岗位（夜班或白班），工作后如确实有需要调岗，可向护士长申请，岗位有空缺时才有可能调岗。不同岗位的待遇也是不同的，当然夜班岗位的报酬比白班高。

护士长每次排一个月的班表，一年中重要的节日提前安排。平均每人一周上三天班（36~40h），休四天。首先按年资高低顺序由护士自行排班，管理者最后统筹，同一时间段多人同时要求放假时，大家轮流放或按年资。每上二周班医院送9小时有薪假（可累积，一年清一次，休不完充公，也可将假期捐给有需要的同事）。

在美国按实际病人数配备上班护士，基本上每个护士负责的病人是固定的，护士可以选择病人，病人也可选择护士。护士长每天动态调整护士护理病人数，如果突然遇到病人病情加重，护士紧缺时可向护士长提出，护士长会动态安排人力，如通知其他护士加班，护士长也可作为人力亲自上阵，必要时报告上级统筹调配；如果病人减少时，护士长会立即安排大家轮流放假或抽签决定，因为护士长要掌握成本核算。美国护士实施床旁交接班，交班内容很详细，十知内容（病史，家庭背景，病情，治疗，护理等）每班必交，特别要求接班护士要查阅病历，保证当班护士详细掌握病人所有的情况。

座谈会上，黄老师还介绍了护理行业在美国的社会地位以及护士的职业理念。护理工作具有很强的理论性、技术性，受到美国社会的尊重，护士退休年龄是67岁，而且还可以申请返聘，如最近他们医院就有一位工作50年的71岁护士刚刚办理了退休手续。护士也非常注重增强自身知识的储备，他们认为知识不断更新，如果自己不充实怎么解答病人的问题呢？所以他们除了业余时间多看书外，上班还会带上书本以备查阅。很多护士包括黄老师还利用业余时间参加社工、义工等社会活动，来实现自身价值。黄老师因要照顾家人，又习惯较晚睡眠，还主动申请夜班护士岗位！

通过此次交流，与会人员认为改变观念、明确岗位、实施绩效考核、提升职业认同感是开展优质护理模式改革的重要基础，只有做到“责任制整体护理，护士按岗位管理”，全面充分了解病人情况，才能为病人提供更专业的优质护理服务，真正实现护士满意、患者满意和社会满意！

                                                             （何瑾云  黄倩  伍淑文）